xda.su Сцинтиграфия Сцинтиграфия гепатобилиарной системы
СЦИНТИГРАФИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.
Сцинтиграфия – это процедура, которая проводится на гамма-томографе - диагностическом радиологическом устройстве – после введения небольшого количества радиоактивного вещества.
СЦИНТИГРАФИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ – это радиоизотопное исследование функционального состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с помощью введенных радиофармпрепаратов. Данный метод проводится с целью оценки функции гепатоцита, позволяет изучить моторную функцию желчевыводящих путей. Гепатобилиарная сцинтиграфия используется для максимально быстрого и точного оценивания характера пассажа желчи от печени до двенадцатиперстной кишки.
Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования: печени, и системы выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки).
Нарушение функционирования печени – это распространенное явление, которое чаще всего определяется развитием гепатостеатоза. Слабая компенсация метаболических расстройств приводит к тому, что снижаются запасы гликогена в гепатоцитах, печеночные клетки переполняются липидами. Проявляется небольшим увеличением печени, и слабыми болезненными ощущениями при ее пальпации.
Сцинтиграфия гепатобилиарной системы проводиться натощак.
Внутривенно вводиться радиофармпрепарат.
Процедура длится пятнадцать минут, этого времени достаточно, чтобы произошла полная визуализация печени и желчного пузыря.
После гепатобилиарной сцинтиграфии пациенту выдается желчегонный завтрак.
ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ
В основу сцинтиграфической визуализации печени заложена ее физиологическая способность – извлечение из потоков крови корпускулированных антигенов.
В качестве препаратов, которые применяются для гамма - сцинтиграфии, используются клетки крови и помеченные коллоиды.
Гамма – сцинтиграфия с помеченными коллоидными растворами распределяется в системе мононуклеарных фагоцитов печени. Селективное изображение с помощью данного способа получить не удается. В связи с этим используются меченые эритроциты, или же поврежденные нагреванием. Также для визуализации применяются меченые тромбоциты. Применяется целый ряд различных препаратов, которые используются при диагностике злокачественных опухолей и метастазов. Например, меченые рецепторы применяются для позитронно - эмиссионной томографии печени.
Показания для проведения динамической сцинтиграфии
Дифференциальное диагностирование аутоиммунных процессов, которые сопровождаются разрушением эритроцитов, и заболеваний, которые поражают печень. Снижение Т мах – это явный признак аутоиммунного лизиса, который компрометирует красный кровяной поток.
Количественное оценивание гипоспленических расстройств при локальных поражениях гепатобилиарной системы.
Оценка эффективности органосохраняющих функций печени. Количественное оценивание функционирования органа после операции, в комплексе с другими методами, дает возможность сравнивать результаты и делать более точные выводы по состоянию органа. Это позволяет выбрать самый эффективный из способов в каждом конкретном случае.
Выявления спленоза, который может развиться после операции, а также выявление количественной характеристики восстановления в местах эктопированной ткани. Динамическая сцинтиграфия является чувствительным методом диагностики, и позволяет провести прогнозирование компенсации гипоспленических расстройств, или же наоборот, возврат гематологических симптомов после патогенетически обоснованного органа.
Результаты динамической сцинтиграфии
Изображение, которое характеризует распределение препарата по организму, получают в динамическом или статическом режимах исследований.
Статическая сцинтиграфия позволяет видеть анатомо-топографические характеристики, участки с поражением органов, участки с изменением функций. При динамической сцинтиграфии в дополнение можно получить количественную оценку функциональной активности органов. Исходя из характера собираемой информации, можно дать оценку фазе биомеханического транспорта препарата и фазу метаболического транспорта. Благодаря этому появляется возможность вести динамическое оценивание физиологических процессов и выявлять степень их нарушения.
Компьютерная обработка и анализ данных динамической сцинтиграфии разделяется на несколько этапов:
Проводится визуальная оценка полученного изображения.
Выделяются зоны интереса, которые соответствуют изучаемому органу.
Построение кривых «время-активность», которые показывают распределение по организму препарата.
Математическая обработка кривых с учетом функционирования изучаемого органа.
Информация, которая получается в результате динамической сцинтиграфии, визуализируется в виде нескольких кадров-снимков. На первом этапе идет оценивание перераспределения радиоактивности по печени. Далее идет выделение зон интереса, которые позволяют учесть количество импульсов радионуклида на каждом отдельном кадре, и на основании этих данных строится динамическая кривая накопления/выделения радиопрепарата органом.
Результаты компьютерной обработки динамической сцинтиграфии, обрабатываются с учетом количественных и временных параметров распределения препарата. Полученные данные позволяют провести количественную оценку работоспособности печени и ее тканей.
Динамическая ценность проведения метода полностью зависит от качества подготовительных работ, поскольку наличие свободного изотопа, которые не связаны с эритроцитами, сильно усложняет расшифровку полученных данных в ходе исследования, а то и вовсе делает ее невозможной.
Математическая обработка данных сводится к расчету показателей, которые характеризируют функциональное состояние гепатобилиарной системы. Характеризуется она интервалом во времени между началом исследования до момента достижения максимальной радиоактивности в органе.
ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЯ
Гепатосцинтиграфия - это способ визуализации печени методом сцинтиграфии на гамма-камере с целью определения функциональной активности и количества функционирующей паренхимы при использовании коллоидных радиофармпрепаратов.
Специальный коллоид вводиться внутривенно дозой 2МБк/кг. Эта методика дает возможность определить активность ретикулоэндотелиальных клеток. Механизмом накопления радиофармпрепаратов является фагоцитоз.
Показания к проведению гепатосцинтиграфии
Гепатиты с высоким риском перехода в цирроз.
Цирроз печени.
Спленомегалия.
Гепатомегалия.
Подозрение на наличие эхинококковой или другой кисты, абсцесса печени.
Первичные и вторичные опухоли.
Лимфогранулематоз со спленомегалией для уточнения стадии заболевания. Динамический контроль после операции за состоянием печени.
Чтобы рассчитать параметры функциональной способности печени используется передняя проекция. Главные параметры динамической сцинтиграфии – топография системы, форма печени, размеры, перераспределение и накопление радиофармпрепаратов по общепринятой градации (бывает неравномерное и равномерное). В нормальном состоянии коллоид по печени распространяется равномерно.
Преимущество сцинтиграфии – это не только информация о функции органа, но и получение количественных характеристик степени его поражения на самых ранних стадиях.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
