xda.su Протезирование зубов Восстановление зуба штифтом
Существуют различные методы восстановления культи зуба. Самый распространенный из них - с помощью штифтов.
Вопрос о подборе штифта принимает врач в каждом отдельном случае. Универсального штифта, который можно было бы использовать во всех клинических случаях не существует, однако в большей степени необходимым требованиям удовлетворяют штифты, выполненные из драгоценных или полудрагоценных сплавов или из титана.
Такие штифты должны иметь цилиндрическую, кононическую или цилиндро-коническую форму с головкой, соответствующий высоте коронковой части зуба и обладающие хорошей ретенцией по отношению к пломбировочному материалу.
Штифты изготавливаются различных размеров с тем, чтобы его можно было приспособить к объему канала. Поверхность штифтов проходит пескоструйную обработку, на ней должен иметься эвакуационный желобок. Поверхности штифта могут быть: гладкие, рифленые, штифты с винтовой резьбой, комбинированные.
Устанавливаемый штифт должен обладать следующими качествами:
- обеспечить длительный срок службы восстановленного зуба;
- учитывать анатомию канала и корня зуба;
- обеспечить надежную ретенции коронковой обтурации;
- не подвергаться коррозии остаточного дентина;
- обеспечить надежное восстановление коронково-корневой части зуба;
- сохранить герметичность путем цементирования штифта;
- создать возможность повторного лечения путем беспроблемного удаления ретенционного элемента.
Как устанавливают штифты?
Проводится подготовка корня зуба: шлифование надкорневой части зуба, расширение канала корня, формирование посадочного места, нарезание резьбы. С губной стороны сошлифовываются твердые ткани зуба до уровня десневого края и выравнивается поверхность корня. Затем расширяется канал корня, формируют посадочное место твердосплавной фрезой, нарезают резьбу в канале корня. Затем, канал тщательно промывают водой, высушивают струей горячего воздуха, промывают спиртом и обезжиривают.
После такой подготовки внутрикорневой штифт фиксируют в канале с помощью цемента. После затвердения цемента проводится формирование надкорневой части штифта. Для этого подбирают временный колпачок из поливинилхлорида, в донышке колпачка горячим зондом делают отверстие, колпачок заполняют композиционным материалом и надевают на надкорневую часть штифта. Через отверстие выходят излишки композиционного материала. Затем, после полимеризации, временный колпачок снимают и надкорневой части штифта придают форму культи зуба, которую в дальнейшем можно использовать в качестве опоры, например, для металлокерамической коронки.
Недостаток восстановления стандартными штифтами из металла в том , что создаются значительные нагрузки на стенки корня при жевании.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
