xda.su Замена суставов Эндопротезирование тазобедренного сустава – Процедура замены сустава
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА – ПРОЦЕДУРА ЗАМЕНЫ СУСТАВА
Тазобедренный сустав (ТБС) - это один из самых массивных и крупных костно-хрящевых образований человеческого тела.
Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность.
Данные многих исследований показали, что эндопротезирование на сегодняшний день стало наиболее эффективным и поэтому популярным способом оперативного лечения заболеваний суставов.
Госпитализация проводится за несколько дней до проведения операции. За это время пациента осматривают члены анестезиологической бригады.
В день операции пациента доставляют в операционную. Аанестезиолог проводит анестезию. В зависимости от общего состояния пациента и предполагаемого объема вмешательства анестезия может быть как общая, при которой пациент находится без сознания, и местная, при которой он находится в сознании, и обезболивается лишь нижняя конечность.
Длительность операции занимает в среднем 2-3 часа.
Заключается операция в замене головки бедренной кости металлическим (титановым) протезом. Кроме того, проводится замена и вертлужной впадины - ямки, в которой скользит и двигается головка бедренной кости.
Имеется несколько доступов к тазобедренному суставу. Каждый из них отличается техникой разреза. Разрез проводится в области сустава, он может быть дугообразным либо горизонтальным. Путем разреза и отодвигания мышц, окружающих область сустава, обнажается капсула сустава.
Капсула и связки, образующие сустав, рассекаются и сустав вывихивается в рану. Далее проводят резекцию сустава. При поражении вертлужной впадины ее также заменяют пластическим протезом. Вместо резецированной головки бедренной кости укрепляют титановый протез.
В настоящее время искусственный тазобедренный сустав может быть изготовлен из самых разных материалов.
Для укрепления искусственного сустава пространство между протезом и оставшейся костью нередко заполняется специальным хирургическим цементом.
Кроме этого, доступны эндопротезы с бесцементной фиксацией, которые чаще всего используются у молодых, более активных пациентов с прочной костной тканью. В этих случаях протез сверху покрывается текстурированным металлом или особым веществом, напоминающим костную ткань, что обеспечивает врастание оставшихся элементов кости в эндопротез.
В некоторых случаях используются комбинированные протезы, состоящие из головки с цементной фиксацией и чашки, которая фиксируется без применения цемента.
Выбор типа эндопротеза проводится ортопедом на основании потребностей каждого конкретного пациента.
Далее рану зашивают и накладывают стерильную повязку.
После завершения операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи наблюдают за его состоянием и выходом из наркоза в течение некоторого время. После стабилизации состояния пациента переводят в послеоперационную палату.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
