xda.su Замена суставов Тазобедренный сустав – Артроскопия
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – АРТРОСКОПИЯ
Тазобедренный сустав (ТБС) - это один из самых массивных и крупных костно-хрящевых образований человеческого тела.
Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность.
Артроскопия (артроскопическая хирургия, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава.
Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез.
В ортопедической практике артроскопическая хирургия по праву занимает важное место.
Данный метод обследования увеличивает точность диагностики и эффективность лечения заболеваний суставов.
Проведение артроскопии ТБС рекомендовано при наличии болей в тазобедренном суставе, которые не проходят на фоне консервативного (нехирургического) лечения. Консервативное лечение включает адекватный отдых, физиотерапию и лекарственные препараты, в том числе в инъекциях, которые уменьшают воспаление. Воспаление - это нормальная реакция организма на заболевание или повреждение тканей. Возникающее при каких-либо нарушениях в ТБС воспаление приводит к отеку, болям и скованности сустава.
Артроскопия ТБС помогает справиться с болевым синдромом при многих состояниях, таких как повреждение суставной губы вертлужной впадины, суставного хряща или других мягких тканях вокруг сустава.
Несмотря на то, что чаще всего причиной подобных повреждений является травма, они могут возникать и при других ортопедических заболеваниях, в том числе:
Импиджмент-синдром тазобедренного сустава (синдром бедренно-вертлужного соударения) - это состояние, при котором отмечается избыточное разрастание костной ткани (образование остеофитов, или костных шпор) на головке бедренной кости или вокруг вертлужной впадины, что сопровождается повреждением окружающих тканей.
Дисплазия - это состояние, которое сопровождается аномалиями развития ТБС, например, наличием неглубокой вертлужной впадины, что увеличивает риск разрыва суставной губы.
Синдром щелкающего бедра возникает при трении сухожилий мышц о наружные отделы тазобедренного сустава. Как правило, данное состояние, которое сопровождается щелчками в области сустава при движении, безвредно и не требует какого-либо лечения. Тем не менее, в некоторых ситуациях при постоянном трении отмечается повреждение сухожилия.
Синовит - это воспаление тканей вокруг тазобедренного сустава.
Суставные мыши (артремфиты) - свободно плавающие в полости сустава фрагменты костей или хряща.
Инфекция тазобедренного сустава.
Артроскопия позволяет без большого разреза и с высокой точностью, выполнить целый ряд лечебно-диагностических манипуляций, необходимых при лечении тазобедренного сустава.
Принцип артроскопической хирургии заключается в том, что доступ в зону операции осуществляется через 2-3 не больших разреза (4-5 см в длину). В один из проколов вводится микровидеокамера, передающая изображение на монитор, находящийся перед хирургом. Через другие разрезы выполняются все необходимые манипуляции специальными инструментами, рабочая часть которых не превышает 2-6 мм. При этом обеспечивается минимальная травматизация тканей.
При использовании артроскопии в диагностических целях можно выявить самые первые признаки и начальные стадии болезней.
Через разрезы вводятся миниатюрные хирургические инструменты, которые обеспечивают доктору свободу действий. Применяя их, врач может провести санацию, осуществить дебридмент, а также сшить разорвавшийся лабрум, выполнить резекцию повреждённой круглой связки и суставной губы вертлужной впадины.
При грубых дефектах хряща осуществляется так называемая абразивная артропластика, заключающаяся в обработке с помощью артроскопического бура субхондрального слоя кости до момента появления на его поверхности петехиального кровотечения. Такое множественное рассверливание в конце концов приводит к формированию фиброзного сгустка, являющегося своеобразной заменой утраченному хрящу. К сожалению, рубцовая ткань во многом ему уступает, и эффект после операции сохраняется около 2-3 лет и не более, так как эта прослойка быстрее изнашивается.
Артроскопическая хирургия имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными операциями на открытой ране.
Эти вмешательства проводятся максимально щадящим методом.
Маленькие надрезы способствуют снижению операционной агрессии и быстро заживают, не оставляя после себя больших шрамов
Мышцы не разделяются, а отодвигаются в сторону, что также способствует более быстрому закрытию раны и скорейшему восстановлению.
Данные положительные моменты особо важны в тех ситуациях, когда речь идёт о политравме, либо о пациентах, в том числе и пожилых, имеющих серьёзную сопутствующую патологию.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
