xda.su Протезирование конечностей Протезы нижних конечностей – Акриловое бедро
ПРОТЕЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ – АКРИЛОВОЕ БЕДРО
Ампутация конечности – это операция, при которой врач отсекает пораженную конечность, всю или часть ее, для спасения жизни человека.
Культя конечности – это сохранившаяся после ампутации или травмы часть конечности или её сегмента.
Протезирование — замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами.
Уровень ампутации — это место, по которому проводится ампутация конечности.
Уровень ампутации определяется хирургом на основании причины ампутации.
Уровень ампутации, который выбирает врач, должен учитывать, прежде всего, показания, но также и удобство для последующего протезирования ампутированной конечности.
Для каждого уровня ампутации конечности имеется определенный тип протезов.
Современное протезирование невозможно представить без использования различных модульных протезов, которые сейчас применяются после ампутации нижних конечностей практически на любом уровне. Они объединяют в себе свойства и функциональных, и косметических протезов и во многом превосходят свои аналоги в каркасном исполнении.
Механические составляющие протеза (модули) имеют размеры, позволяющие расположить их внутри косметической облицовки, и изготавливаются из термореактивного или термопластичного (композиция «Акрилон-3») материала по специальному гипсовому позитиву. К приёмной гильзе последовательно присоединяются металлическая (титановая) чашка и опора. Через регулировочно-соединительное устройство гильза бедра крепится к коленному модулю, а затем к несущему элементу (труба из алюминия, соответствующая по длине недостающей голени), в конце фиксируется модуль стопы.
Для имитации формы ноги протез облицовывают эластичным мягкоячеистым пенополиуретаном. Это придаёт искусственной конечности эстетический вид, обеспечивает антропометрическое подобие человеческой ноги и снижает шум отдельных узлов.
Разъёмное соединение модулей в акриловом бедре обеспечивается при помощи контролируемого соединительного элемента - адаптера с четырьмя регулировочными винтами, охватывающего в виде пирамиды регулировочный стержень. При этом регулировку можно осуществлять в трёх независимых плоскостях: изменения угла в сагиттальной плоскости, то есть сгибание/разгибание искусственной конечности, производится с использованием переднего и заднего винта, а посредством изменений в противоположных направлениях на проксимальном и дистальном адаптере достигается параллельное смещение компонентов протеза во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Изменения горизонтальной плоскости обеспечиваются путём поворотного регулирования на узле гильза-адаптер и в клемном соединении трубки. Корректировку схемы сборки такого протеза можно неоднократно осуществлять в любой момент по ходу его примерки после окончательного изготовления конструкции.
Такой протез назначается после одно- или двусторонней ампутации бедра на уровне его средней либо верхней трети или при сочетании культи бедра и ампутационного дефекта другого сегмента контрлатеральной нижней конечности. Применим он как при первичном, так и при повторном протезировании лиц обоих полов, причём любого возраста (от молодого до пожилого).
Все пациенты старше шестидесяти лет в период протезирования обязательно должны находиться под наблюдением врача-терапевта. На подготовительном этапе им проводится обследование с целью оценки реакцивной способности сердечнососудистой системы к физической нагрузке (функциональные нагрузочные пробы).
Противопоказания к установке акрилового бедра
Противопоказаниями к применению изделия служат незаживающие раны и язвы культи, обострение остеомиелического процесса, острая фаза воспалительных заболеваний кожных покровов и подлежащих мягких тканей, аллергическая реакция на материал приемной гильзы и тяжёлая сопутствующая соматическая патология.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
