xda.su SIRT – терапия SIRT-терапия – Проведение процедуры
SIRT-ТЕРАПИЯ – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
SIRT (Selective Internal Radiation Therapy) Селективная внутренняя радиационная терапия – это инновационный метод лечения злокачественных поражений печени.
SIRT - это высокотехнологичная современная методика, лечения рака печени.
Суть SIRT- терапии заключается в ведение в печеночную артерию микроскопических частиц, известные как SIR-Spheres® и содержащих Yttrium-90, которые проникают в ткани опухоли. Эти радиоактивные частицы выделяют таргетное (направленное) излучение высокого уровня, которое приводит к разрушению опухоли, сохраняя при этом целостность здоровых тканей печени вокруг нее.
Лечение по методу SIRT, требует высокой координации между различными специалистами: радиологом, онкологом, и другими.
После проведения тщательной подготовки и разработки плана лечения проводится процедура SIRT.
Доза частиц рассчитывается и корректируется с учетом состояния каждого конкретного пациента.
ПРОЦЕДУРА SIRT
Процедура SIRT проводится в стационарных условиях.
Врач-специалист объясняет возможные побочные явления и проводит диагностическую ангиографию с визуализацией сосудов, ответственных за кровоснабжение печени.
Контроль за проведением процедуры обеспечивается врачом-интервенционным радиологом.
Многогранный характер терапии, необходимость участия в лечении врачей различных специальностей.
Подчеркивается необходимость тесного сотрудничества различных специалистов – в интервенционной радиологии, радиационной физике, медицинской и хирургической онкологии, гепатологии и ядерной медицине — для оценки состояния больных и выбора оптимального метода лечения.
Также необходимо обеспечить контроль за техникой выполнения процедур, работой всей операционной бригады, включая интервенционного радиолога, анестезиолога, врача-радиолога, специалиста по радиационной физике, интервенционного технолога, сестринского персонала и радиоизотопных технологов.
Этапы:
Ангиография сосудов печени для оценки регионарного кровоснабжения.
Эмболизация сосудов за пределами ткани печени с помощью катушек.
Пробное введение в печеночную артерию имитации микросфер, не связанных с радиоизотопом, но аналогичных по размерам, для оценки доставки препарата к опухоли, его внепеченочного распределения, особенно в легкие.
Введение микросфер, связанных с радиоизотопом, в сосуды пораженной доли печени.
Процесс SIRT - терапии осуществляется следующим образом.
Через небольшой надрез в паху, в артерию в печени, прямо к опухоли, вводится катетер, проходящий через бедренную и брюшную артерии. По данному катетеру, в место расположения опухоли доставляются SIR-сферы.
SIR-сферы - это микроскопические, радиоактивные сферы, каждая размером около 35 микрон (одна треть диаметра волоса). Данные сферы - носители иттрия-90(Y-90), чистого бета-излучателя, с периодом полураспада около 64 часов.
Метод предполагает использование печеночных артерий, ведущих прямо к опухолевым очагам в печени. Здоровые клетки печени содержат до 80% крови, которая проходит по сосудам ворот печени.
Применяемый радиоактивный Yttrium-90, заряжает радиоактивные микро шарики, после чего время полураспада составляет до 64-х часов. После впрыскивания вещества в артерии печени, составляющие собираются в сосудах опухоли, которая, в свою очередь, распадается от высокой дозы излучения. Метастазы печени подвергаются излучению так, что на здоровые ткани приходится всего 15 Gy облучения.
SIRT-терапия, это две отдельные процедуры, для обеих долей печени, проводящиеся амбулаторно. Пациент проводит в медицинском учреждении не более суток, а интервал между процедурами составляет около месяца.
Лечение с SIR-сферами® основано на физиологическом процессе кровоснабжения раковых тканей печени. Здоровые ткани печени получают большую часть своей крови через портальную вену, в то время как большинство опухолей печени получают кровь из печеночной артерии. В результате, катетеризация печеночной артерии позволяет направить терапевтический материал в область рака печени.
В отличие от химиотерапии, которая осуществляется повторяющимися циклами, SIRT, как правило, осуществляется с пациентом в рамках двух отдельных процедур. Лечение проводится для правой доли и для левой доли печени. Лечение, проводится, по крайней мере, с интервалом один месяц.
Радиоактивный материал выводится из организма естественным образом.
После процедуры в течение нескольких часов провидится мониторинг состояния пациента.
SIRT терапия проводится амбулаторно и пациента выписывают домой в течение суток.
В настоящее время применение микросфер остается относительно новым методом терапии, однако широкое признание эффективности этой методики среди онкологов обуславливает развитие этого направления в лечении неоперабельных опухолей печени.
SIRT-терапия – это новейшая методика лечения рака печени, дающая надежду на значительное улучшение прогноза онкологическим пациентам.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
