xda.su Гамма-нож Гамма-нож – Процесс лечения
ГАММА-НОЖ – ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Гамма-нож — это установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга.
Гамма-нож (Gamma Knife) – аппарат для стереотаксической радиохирургии, спроектированный Ларсом Лекселем был выпущен 1968 году.
Сама технология гамма-ножа была разработана в Швеции, в 1968 году, и применена в частной клинике Софиахеммет в Стокгольме.
Современная версия данной установки предполагает использование 201 источника радиоактивного кобальта (Со-60), которые проецируют на установленную цель свои лучи через отверстия специального шлема.
Для лечения гамма-ножом применяется специальный шлем, который одевается его голову пациента. В этом шлеме имеется 192 отверстия с источником радиации - радиоактивным кобальтом. Из каждого этого источника радиации исходит пучок радиации. Перед тем, как применять гамма-нож врач определяет точную локализацию, форму и размеры опухоли.
ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ ГАММА-НОЖОМ
Лечение гамма-ножом – сложная процедура, которую может проводить целая группа врачей – нейрохирургов, нейрорадиологов, онкологов и других, чтобы операция гамма-ножом была максимально точной и эффективной.
Лечение гамма-ножом не требует наркоза, достаточно лишь применения седативных препаратов, поэтому пациент во время процедуры лечения находится в сознании.
Первым этапом процедуры является фиксация стереотаксической рамки на голове пациента. Рама крепится под местной анестезией, с помощью специальных шипов. Когда рамка зафиксирована, пациент может двигать головой, а рамка будет оставаться на голове неподвижной.
После фиксации рамки на голове проводится определение локализации опухоли с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, дополнительно может проводиться церебральная ангиография для локализации сосудов в опухоли. Результаты обследования передается в компьютерную систему планирования терапии.
На основе полученных изображений нейрохирурги совместно с физиками разрабатывают план лечения.
Специалисты выявляют границы патологического очага и здоровых анатомических образований.
С помощью компьютерных программ специалисты определяют точные взаимоотношения между мишенью, здоровыми тканями и фиксирующей каркасной рамкой, что позволяет рассчитать параметры работы системы Гамма-нож.
Наилучшее облучение опухоли во время сеанса достигается при помощи нескольких последовательных наводок пучка лучей. При этом для разработки оптимального плана лечения и подбора дозы на этапе планирования врачи и физики обычно перебирают множество комбинацией параметров излучения.
При этом учитывают характеристики изоцентров (их положение, массу, угол наклона головы больного), исключаемые направления пучков, локализацию и форму опухоли, свойства прилегающих здоровых тканей, а также общую лучевую нагрузку на голову пациента.
Пациента укладывают на кушетку. Голова пациента фиксируется в системе позиционирования.
После определения точных трехмерных координат каркасная конструкция прочно фиксируется к аппарату Гамма-нож. Это позволяет убедиться в том, что орган-мишень находится точно в центре схождения примерно 200 пучков лучей, которые вырабатываются источниками на основе кобальта-60.
Проводится проверка положения изоцентрови их достижимости, после чего персонал покидает помещение.
Кушетка задвигается внутрь аппарата, где и происходит облучение.
Радиационное излучение подается через порты внутри шлема, при этом пучки излучения пересекаются точно в заданной области.
Продолжительность сеанса составляет от нескольких минут до нескольких часов, что зависит от формы и размера патологического очага, требуемой для его облучения дозы и количества наводок пучка лучей.
Процесс облучения не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.
В процессе облучения с пациентом поддерживается двусторонняя аудио- связь и односторонняя видео- связь.
После окончания сеанса фиксирующая рамка снимается, и пациенту разрешается вернуться домой.
Основным методом послеоперационного контроля является магнитно-резонансная томография, выполненная с контрастным усилением.
Основное преимущество использования гамма-ножа состоит в том, что его применение не инвазивно, не требует длительной предоперационной подготовки и реабилитации.
Радиохирургия с применением Гамма-ножа – современный, высокоэффективный и перспективный метод лечения.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
