xda.su Деформация грудной клетки Расщелина грудины
Расщелина грудины
Расщелина грудины - врожденная разновидность грудины. Различают полную и неполную врожденную расщелину грудины. Неполная расщелина грудины может быть верхней, нижней и Н-образной. Полная и верхняя врожденная расщелина грудины может сопровождаться той или иной степенью выстояния кнаружи сердца и органов средостения. В особо тяжелых случая грудная клетка бывает расщеплена полностью.
Типы расщелины грудины:
- расщепление одной рукоятки грудины;
- расщепление рукоятки вместе с верхней третьей частью тела грудины (U-образная форма);
- субтотальное расщепление грудины, или V-образная форма;
- тотальное, или полное расщепление грудины;
- расщепление нижней третьей части тела грудины вместе с мечевидным отростком (в этом случае обычно имеет место торакальная или торакоабдоминальная эктопия сердца).
Показания к операции - незащищенные органы средостения и сердце, которые могут быть травмированы и парадоксальное дыхание, приводящее к нарушению функции органов грудной полости. В раннем детском возрасте при «мобильной» грудине выполняют операцию по Jewett. В старшем возрасте выполняется операция по «Sabiston». Отступя 1,5 – 2,0 см от грудино-реберного сочленения, выполняется пересечение хрящей, что обеспечивает подвижность фрагментов грудины. После чего они сшиваются по средней линии.
В настоящее время некоторые врачи применяют два метода хирургического лечения расщелины груди. Первая носит название Longino: грудная клетка ребенка частично иссекается, а затем сшивается по средней линии грудины.
Метод Sabiston также начинается с иссечения грудной клетки. Затем необходимо дополнительное расширение грудной клетки – во избежания западения грудины, которое может повлечь за собой повреждение внутренних органов. Введение реберных аутотрансплантантов и титановой пластины позволяет избежать возможных осложнений.
У детей с тяжелыми пороками развития, находящихся в тяжелом состоянии оперативное корректирование устранение врожденной расщелины грудины слишком рискованно.
В нашей Клинике мы выполняем перихондропластическую торакопластику. Суть метода состоит в несвободном перемещении в расщелину грудины лоскутов перихондра, взятых с передней поверхности III, IV, V ребер.
Фото пациентов до и после лечения расщелины грудины
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
