xda.su Кибер-Нож Кибер-Нож – Саркома головного мозга
КИБЕР-НОЖ – САРКОМА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Радиохирургическая система Кибер-Нож (CyberKnife) - это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу.
Саркомы - это группа злокачественных опухолей, состоящих из соединительной ткани. Так как соединительная ткань имеется практически во всех областях тела, саркомы могут быть везде. Для сарком характерны прорастание в окружающие ткани, рецидивы и метастазирование. Саркомы могут быть в ткани мышц, жировой клетчатки, кровеносных сосудов, нервов, сухожилий, и синовиальной оболочки.
САРКОМА ГОЛОВНОГО МОЗГА - это внутри- или вне- мозговое злокачественное образование, которое развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Распространенность саркомы среди других опухолей головного мозга составляет от 0,6 до 2 процентов. Обычно саркома развивается в виде узла, локализующегося внутри черепной коробки.
Саркома относится к опухолям оболочек сосудов (сосудисто-оболочечным). Встречается это заболевание в любой возрастной группе.
ПРИЧИНЫ
Точные причины сарком, как и других злокачественных опухолей мозга, неизвестны.
ФАКТОРЫ РИСКА
Среди известных факторов риска возникновения сарком мозга или метастазов сарком в мозг можно отметить следующие:
Возраст
Саркомы чаще всего встречаются в пожилом возрасте, хотя могут быть в любом возрасте. Средний возраст пациента с саркомой - 57 лет. Однако, некоторые типы саркомы чаще встречаются у детей.
Химические вещества
Такие соединения, как винила хлорид и диоксин, могут повышать риск сарком и их метастазов в мозг.
Воздействие радиации
Облучение радиацией в прошлом, например, в ходе лечения онкологических заболеваний, повышает риск сарком мягких тканей.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Саркомы головного мозга подразделяются на внутримозговые и внемозговые. По своей структуре саркома может быть рыхлой и распадаться или представлять собой плотный узел. Опухоль может иметь очаги обызвествления.
Внутримозговые опухоли обладают всеми свойствами злокачественной опухоли - они имеют «размазанные», нечеткие края, быстрый и инвазивный рост, способность поражать здоровые ткани.
Внемозговые узлы более-менее очерчены и должны быть дифференцированы с менингиомой. В отличие от доброкачественной менингиомы саркомы могут врастать в мозговую ткань. Саркома имеет инфильтративный рост, поражает соседние структуры мозга. Эти новообразования считаются очень агрессивными, часто рецидивируют и дают метастазы. Выживаемость в течении 2 лет невысока и составляет всего 30-40 процентов.
Классификация первичных сарком по их виду:
Менингосаркома
Менингосаркома - это злокачественное новообразование, которое исходит из мозговых оболочек, содержит огромное количество патологически измененных сосудов и характеризуется наличием митозов. Опухоль не имеет капсулы и обладает свойством инфильтративного роста - прорастает в другие ткани.
Менингосаркому нужно отличать от доброкачественной менингиомы. В некоторых источниках менингосаркому называют злокачественной формой менингиомы.
Ангиоретикулосаркома
Ангиоретикулосаркома - это злокачественная ангиоретикулема. Аногиоретикулосаркома состоит из огромного количества капилляров и измененной ретикулярной ткани (ретикулярная ткань - это разновидность соединительной).
Фибросаркома Новообразование фиброзной ткани злокачественного характера.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические проявления саркомы выражаются в неуклонном нарастании очаговой и неврологической симптоматики. По мере роста новообразования присоединяются и общесоматические изменения. Одним из самых ранних и частых симптомов является головная боль.
Кроме этого могут наблюдаться:
Рвота
Зрительные нарушения и атрофия зрительных нервов
Головокружение
Расстройства психики
Менингиальные симптомы
Эпилепсия
ДИАГНОСТИКА
Неинвазивные методы:
Обследование у врача-невролога
Прием офтальмолога, нейроофтальмологическое обследование
КТ с внутривенным контрастированием
КТ (компьютерная томография)
Сцинтиграфия
Ультразвуковое исследование - дает данные о динамике опухолевого процесса, объеме поражения и локализации новообразования
Электроэнцефалография не является достоверным и нозологически специфичным диагностическим методом. Она может показать только наличие эпилептических очагов, которые косвенно свидетельствуют о наличии опухоли и некоторые виды злокачественных глиальных опухолей.
Инвазивные методы диагностики:
Исследование давления ликвора, цитологическое исследование ликвора
Рентгеноконтрастная ангиография
Иммунохимическое обследование
Пункционная биопсия для окончательного подтверждения диагноза
Саркома головного мозга - это новообразование, несущие в себе все черты злокачественной опухоли: смазанные, нечеткие края, агрессивность, склонность к быстрому инфильтративному росту. В большинстве своем, саркомы головного мозга имеют метастатический характер с первичным очагом вне головного мозга.
Достаточно точным методом исследования патологии головного мозга является МРТ (магнитно-резонансная томография) с внутривенным контрастированием.
ЛЕЧЕНИЕ
Методы лечения сарком мозга зависят от разных факторов, таких как размеры опухоли, ее локализация, состояние пациента и др.
Могут использоваться оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия, а также лучевая хирургия и сочетание указанных методов.
Хирургический метод лечения сарком мозга заключается в проведении трепанации черепа для получения доступа к опухоли. После иссечения опухоли может проводиться химиотерапия и лучевая терапия для полного уничтожения опухолевых клеток и предупреждения рецидива. Химиотерапия и лучевая терапия могут также применяться и до операции, для уменьшения размеров саркомы.
Лучевая терапия применяется также и в качестве отдельного метода лечения сарком мозга, когда оперативное вмешательство невозможно. Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией. Традиционная лучевая терапия заключается в облучении области головного мозга, пораженной опухолью в течение нескольких сеансов.
Среди побочных эффектов лучевой терапии можно отметить такие, как усталость, головная боль, тошнота, рвота.
Химиотерапия - применение цитостатических препаратов, которые влияют на опухолевые клетки. Кроме того, эти препараты влияют и на другие быстроделящиеся клетки - эпителий кишечника, волосяных луковиц и клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение. Химиотерапия - это системная терапия, то есть, она влияет на весь организм. Это проявляется в тошноте, рвоте, диспепсии и диарее, выпадении волос, утомляемости, а также нарушении свертываемости крови, снижении защитных сил организма и анемии.
Кибер-Нож
Современный метод лечения опухолей - Кибер-Нож - это инновационная технология, которая позволяет лечить опухоли практически любых областей без инвазивного вмешательства с помощью стереотаксической лучевой терапии.
Кибер-Нож - это вид радиохирургии, к которым относятся и некоторые другие методы, например, гамма-нож. Однако именно Кибер-Нож имеет преимущества перед остальными методами лечения, в том числе и сарком мозга, а также их метастазов в головной мозг.
Кибер-нож основан на том, что опухоль облучается с разных сторон тонким пучком радиации. При этом пациенту не требуется такой жесткой фиксации, как при традиционной лучевой терапии или использовании гамма-ножа. Суть использования Кибер-Ножа состоит в том, что таким способом опухоль получает максимальную дозу радиации, а окружающие ее ткани - минимальную. Таким образом, данный метод лечения позволяет воздействовать на опухоли мозга, которые недоступны для скальпеля хирурга.
Главными преимуществами Кибер-Ножа, помимо его неинвазивности, являются, практическое отсутствие осложнений этого метода, сравнимых с оперативным лечением, химиотерапией или традиционным облучением радиацией. Кроме того, лечение Кибер-Ножом можно проводить в амбулаторном режиме, то есть пациент может не ложиться в клинику, и заниматься своими обычными делами (если позволяет общее состояние).
Из других преимуществ Кибер-Ножа стоит отметить, что к его применению нет каких-либо практических противопоказаний. Метод может применяться в случае, когда пациент неоперабелен из-за тяжелого состояния или сопутствующих заболеваний.
Кибер-Нож (CyberKnife) - это пример самых совершенных достижений отрасли высоких технологий, примененных для создания уникального медицинского прибора, в котором сочетаются лучевая хирургия, робототехника и компьютерная навигация.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
