xda.su Бариатрическая хирургия Системы для бандажирования желудка
Системы для бандажирования желудка
Системы для бандажирования желудка разнообразны и разработаны под лапароскопический доступ. При помощи системы бандажа создается маленький желудочек, объем которого не превышает 15 мл. Данная часть соединяется с остальным желудком узким переходом, непрерывность пищеварительного тракта полностью сохраняется, при этом количество потребляемой пищи, благодаря малому желудку значительно уменьшается.
Регулируемые системы производятся из биоинертного материала (медицинского силикона) и может применяться пожизненно. Состоит такая система из манжеты (кольца), порта и соединительной трубки. Внутренняя поверхность данной манжеты оснащена специальной надувной частью, которая наполняясь, вызывает значительное сужение диаметра устья малого желудочка. С помощью силиконовой тонкой трубки, манжета соединяется с портом – размещенным под кожей специальным устройством.
Обычно, порт располагается в районе самого протяженного рубца и его легко можно определить на ощупь. Порт предназначается для выведения или введения в систему жидкости. Если небольшое количество жидкости вводится в манжету через порт, то диаметр выходного отверстия малого желудка сужается, а при удалении части жидкости, диаметр наоборот, увеличивается. То есть с помощью порта регулируется диаметр соустья между большим и малым желудком, что приводит к потери лишней массы. После операции, система остается не заполненной в течение двух месяцев (не содержит никакой жидкости). Жидкость в систему вводится поэтапно, в зависимости от динамики потери веса.
Общее количество жидкости, которая вводится в систему и вид самого наполнителя различаются в зависимости от конструктивных особенностей системы бандажирования. Вопрос о том, какая именно система будет использоваться при операции, чаще всего решает врач, что является наиболее правильным, поскольку именно он будет нести всю ответственность за исход операции. Среди всех регулируемых систем бандажирования, наиболее известны такие системы: Lap Band (США, Inamed ), AMI Soft Band(Австрия, AMI), Heliogast, Swedish Band(J&J), MID-Band(Франция, MID) и др.
Марки систем бандажа
Наиболее распространенным и известным устройством, является Lap Band. Это был самый первый желудочный бандаж в мире, который впервые выпустили в 1985 году. С того времени, устройство постоянно совершенствовалось и на сегодняшний день, является самой современной системой бандажирования.
Система Swedish Band - является одной из двух официально зарегистрированных моделей бандажа на территории США. Такое устройство уже давно производится массовым тиражом.Конструкция данного бандажа достаточно надежна.
AMI Soft Band, производства Австрии, успешно используется во многих странах с 1998 года. Поскольку данная система оснащена очень мягкой манжетой, то миграция в просвет желудка практически сведена к нулю. А особенная кольцевидная форма и эластичность силикона позволяет хирургу значительно проще провести и позиционировать кольцо позади желудка.
Система Heliogast, производства французской компании Helioscopie, производит впечатление крайне громоздкого устройства. А при заполнении манжеты жидкостью до 9мл, ее просвет не перекрывается полностью, что приводит к мысли об ограниченной возможности эффективного регулирования бандажа. В нашей стране такая система практически не применяется.
Система Bioring снискала огромную популярность и широко применяется во всей Европе, Канаде, Латинской Америке и Азии. Кольцо системы изготовлено из ультрамягкого силикона, который обеспечивает на ткань желудка минимальное давление и позволяет манжете, приспосабливаясь ко всем физиологическим изменениям желудка менять свою форму.
Регулировка систем бандажирования проводится довольно просто – через кожу, порт аккуратно пунктируется тонкой иглой и в него вводится не более 5 мл жидкости. Процедура занимает минимальное количество времени, всего около пяти минут. Чтобы наиболее правильно и адекватно подобрать просвет желудка, который позволит достигнуть максимального эффекта в потере веса, необходимо провести несколько таких регулировок.
После того, как система бандажа установлена на желудок, пациенту требуется специальный режим питания.
+7 (495) 50-254-50 - инновационные методы лечения
